O intrebare pe care o primesc frecvent de la pacientii cu suferinte litiazice veziculare la consultatii este legata de delayul sau intarzierea datei operatiei. „Cat pot sa mai stau asa?” „Cat mai putem amana?” „Pot sa ma operez dupa concediu?” etc. Cu atat mai mult perioada Covid-19 a adus in discutie si alte aspecte legate […]
Follow-up este definit in literatura medicala ca urmarirea dupa operatie. Poate fi la 3 zile, 14 zile, 1 luna, 3 luni, 6 luni, etc, in functie de fiecare patologie. Colecistectomia laparoscopica este gold-standard pentru operatiile legate de litiaza veziculara. Este o operatie standardizata, cu complicatii reduse si rare, considerata ca safe, cel putin in ce […]
Ca regula generala, orice colecistita acuta trebuie sa beneficieze de tratament antibiotic pana la rezolutie. Desi unii chirurgi nu sunt de acord cu aceasta practica, este unanim acceptat ca complicatiile colecistitei acute trebuie sa cuprinda in tratament antibioterapie. Complicatiile descrise: necroza de colecist, gangrena veziculara, perforatia de colecist cu coleperitoneu asociat, colecistita emfizematoasa, plastronarea veziculara, […]
In ce priveste litiaza veziculara la pacientul cardiologic sau cu tare cardiace/probleme legate de cord, se impun doua situatii: colecistita acuta; colecistita cronica. 1. Colecistita acuta cere in majoritatea cazurilor interventia chirurgicala; in schimb, la pacientul cardiac, indicatia operatorie si momentul operator pot fi nuantate. Situatia pacientului cu tulburari de ritm si anticoagulante orale (sintrom, […]
Am scris despre polipii la colecist si implicatiile lor. Dar ce facem cand avem calculi mici, sub 5 mm in colecist – asa-numitii „microcalculi”? Au indicatie de operatie sau nu? Raspunsul rezida in complicatiile migrarii acestora: avand dimensiune mai mica decat calibrul canalului cistic – cel prin care se evacueaza vezicula biliara in coledoc- pot […]
Am scris intr-o postare recenta despre cele doua complicatii mai rare dar redutabile ale litiazei veziculare: sindromul Mirizzi si ileusul biliar. Ce reprezinta ileusul biliar? Un calcul in interiorul lumenului intestinului subtire. Care poate ocluziona partial sau total lumenul digestiv. Aici e folosit si termenul de ocluzie intestinala inalta. Din ocluziile mecanice, ileusul biliar reprezinta […]
Chirurgie - ganduri, idei, informatii 